泛发性白斑初期图片_泛发型白癜风什么症状引起的

2024-11-07 12:54:30

1.有哪几种类型？早期会出现哪些症状？

2.早期症状有哪些？初期症状

3.的类型有哪几种

颈部上长可能是这些原因导致的

1，光昭的影响:真季很多爱美的女性都喜欢穿一些低领的衣服，或者一字肩连衣裙。美是美，但是也容易

被紫外线照射到，夏季的阳光比较毒辣，经常暴晒，就会导致黑色素细胞的快速流失。如果不注意做好防晒措

施，就会引发等皮肤病的出现的，所以，要想避免找上门，一定要及时做好防晒。

2、经常受到衣物的摩擦:如果经常穿一些比较硬布料的衣服，或者一些高领衣物，就容易摩擦颈部皮肤长期摩擦的部位就会出现黑色素细胞功能受到损害，这样黑色素就会流失，进而引发的出现。所以我们不能只追求美，更要为自己的健康负责任。

3饮食因素:饮食因素也会引发的发生，很多患者可能不理解，因为饮食不注意，营养搭配不均律

就会导致微量元素的缺失，这样酪氨酸酶的活性就会降低，就会影响黑色素的合成，这样便会引发疾

病。所以饮食习惯也是的一个诱发因素，希望大家重视起来。

4、外伤:平常如果出现颈部外伤，患者没能及时做处理，再加上衣服的摩擦很容易导致伤口发炎，这样会引发的发生。所以大家不要觉得一点小伤口没什么严重的，任何能威胁自身健康的因素都不能忽视，所以大家一定要注意保护好自己的皮肤，尽量避免外伤的出现。

有哪几种类型？早期会出现哪些症状？

（1）精神性诱发因素皮肤，是人类内部心理活动的表达器官之一。大量的临床病例证明，精神因素是发病或病情加重的一个不可忽视的诱因。

据估计，约有2/3的病例在起病或皮损发展阶段，有精神创伤、过度劳累、思虑过度、焦虑悲哀、甚至寝食不安、彻夜不眠、寐则梦扰等精神过度紧张情况。引发精神紧张的因素有、坠空等突发，经济纠纷、家庭纠纷、失恋、失业、亲人亡故、升学应考等。

情绪反应表现为惊恐、恼怒、焦躁、忧愁、沮丧、悲哀、失眠梦多、思虑过度等。此所谓“因郁致病”。亦有患者患后，担惊受怕、忧心如焚，甚至悲观自卑，失去生活信心，致使病情发展迅速，治疗难以奏效，形成恶性循环，所谓“因病致郁”。

精神因素诱发的途径可能存在两个通路。

①酪氨酸的生化代谢途径。从组织发生学上，色素细胞与神经细胞都为外胚叶的衍生物。色素细胞利用酪氨酸合成黑色素，神经细胞利用酪氨酸合成儿茶酚胺类。儿茶酚与多巴在结构上相似。当精神紧张时，交感神经兴奋，儿茶酚胺合成增多，对黑色素合成构成竞争性抑制。

②神经、内分泌和免疫通路。医学心理学过去将其划分为神经、内分泌与免疫三条途径，但近年来心理神经—内分泌学及心理神经—免疫学的发展完全证实这三者是一个整体。近代研究证明，心理应激能够影响中枢神经系统和免疫系统之间的相互作用，这部分是通过激素和神经肽来实现的。而患者，往往伴有不同程度的内分泌紊乱和免疫功能失调，因此推测，精神因素诱发，可能是通过神经—内分泌系统而引起免疫系统紊乱所致。

（2）饮食性诱发因素①酒与海鲜。由饮酒或食海鲜导致发生或加重的病例屡见不鲜。常以过量饮酒或过食海鲜一周左右发病。一些门诊患者能明确指出自己初发病与饮酒、食海鲜的因果关系，一些患者诉说自己每次饮酒或食海鲜后白斑扩大，部分患者反映自己饮酒后仅限于白斑部位瘙痒。一些从事饮食服务行业、司机工作或不能戒酒者，白斑扩展往往很难控制。其病理机制，可能与饮酒影响神经内分泌功能、损伤肝脏、影响蛋白质与锌的吸收合成有关。至于食海鲜可能与引发变态反应、导致免疫失调有关。但是我们在临床中很少见食羊肉引发损害的病例。

②过量摄入维生素C。维生素C是还原剂，参与酪氨酸代谢，抑制多巴的氧化，可使皮肤中形成的黑色素还原为无色物质，使黑色素转变为水溶性的胶样物质，从而使黑色素形成减少。维生素C广泛存在于水果、蔬菜及一些植物的叶中。含量丰富的水果包括甜瓜、葡萄柚、木瓜、草莓、柑子、橘子以及西瓜、酸枣。富含维生素C的果汁包括葡萄柚汁和橙汁。有些水果汁是强化了维生素C的，包括苹果汁、酸果汁以及葡萄汁。富含维生素C的蔬菜包括芦笋、花椰菜、圆、菜花、芥菜、辣椒（红的或绿的）、马铃薯、甘薯和西红柿以及西红柿汁。一般来说，带酸味的水果或蔬菜中的维生素C含量普遍较高。我们强调患者对其中含量较大的柑橘、苹果、西红柿类可做必要的限制。但在门诊病例病史搜集中，很少发现因过量摄入食物性维生素C而导致发病或皮损扩大者，更多的是因过量摄入药物性维生素C，如日常保健性长期内服果味维生素C，或其他疾病治疗中长期大量口服、注射（输液）维生素C。亦有个别医院医生给患者的治疗药物中运用维生素C，从而导致局限型转化为散发型。

③含酚类食物。多种植物性食物、咖啡、蔬菜、水果含有大量的酚类，对黑素细胞具有细胞毒性作用。

此外，我们在临床中发现许多挑食、偏食、饮料摄入过多，以及肥胖儿患者，病情往往难以控制。

（3）物理性诱发因素①日光。日光中的紫外线，能激活黑素细胞，表现为单位面积黑素细胞增多，黑素小体生成旺盛、移动加快，尤其以290～380nm的紫外线激活酪氨酸酶活性的能力最佳，促进黑素小体的生成，同时紫外线又能抑制存在于皮肤中的巯基，从而激活被抑制的酪氨酸酶的活性。因此，紫外线是黑素细胞制造的动力。但是过度的日光暴晒，又可导致黑素细胞功能过度亢进，促使其耗损而早期衰退，黑素生成过多，中间产物蓄积，造成黑素细胞的损伤或死亡。晒伤不仅直接使黑素细胞受损，同时，表皮细胞受损，黑素细胞与角朊细胞接触不良，黑素小体不能通过表皮通畅排泄，导致黑素小体阻滞，继发黑素细胞功能衰退。受损的角朊细胞释放多种炎性因子，可直接损伤黑素细胞，抑制黑素的合成。而变性或死亡的黑素细胞，作为抗原，进一步导致抗黑素细胞抗体的产生，诱发免疫功能紊乱，引起病。正因为如此，病常发生于旅游、日光浴、晒伤后，且常出现在暴露部位及肤色较深的部位。

说明黑素细胞功能活跃的部位或黑素细胞加速合成黑素时，容易使黑素细胞自身破坏。

②冻伤、烧伤、外伤、手术。这些因素，不仅能使局部皮肤变白，亦可引起远离部位的白斑，其发生机制亦不外乎黑素细胞损伤，诱发免疫功能紊乱所致。手术患者常在皮肤切口部位出现白斑。由于机体应激性改变，亦可因神经化学因素或免疫失调而导致散发型、泛发型病。

③机械性刺激。摩擦、压迫、搔抓是常见的诱发因素，如戴眼镜者常在鼻梁两侧和耳部发生白斑；乳罩、内裤、腰带过紧，常在乳房、腹股沟、腰部出现白斑；洗澡用力搓擦，在皮肤擦伤部位出现白斑；儿童因鞋大小松紧不适，在足背、内外踝处发生白斑；蚊虫叮咬或皮肤瘙痒反复搔抓后诱发局部白斑。由于黑素细胞受损，进一步引起免疫功能失调，或神经末梢受刺激、损伤后的神经化学因素，导致其他部位出现白斑。

（4）化学性诱发因素最多见的仍是接触酚类化合物所致，如焦儿茶酚、对苯二酚、对叔丁酚、苯酚、丁基酚、丁基酸等化学物质，可由外界给予诱发。这类物质对黑素细胞有选择性破坏作用，从而引起色素脱失。

主要位于接触部位，如在橡胶、塑料和树脂制造业中，对叔丁酚是一种重要原料，经常带橡胶手套者可引起手部白斑；避孕套可引起男女外白斑；橡胶月经带可引起女性外阴、会白斑；戴眼镜者可引起鼻梁、颧骨和耳部白斑；儿童经常玩塑料玩具者可引起手部白斑；穿塑料鞋者可引起足背、足内外侧缘白斑；外搽含有酚类物质的化妆品、祛斑霜可引起面部白斑；摄影师在接触了含有酚类物质的定影液后引起手部白斑。酚和儿茶酚在工业上曾用作杀菌清洁剂，与这类制品接触，亦可引起手部白斑。本类物质不仅引起接触部位白斑，而且可诱发全身其他部位出现白斑，其机制有二：

一是有害物质损伤局部黑素细胞后，可通过神经免疫机制而扩散至其他部位；二是有些酚类物可通过呼吸道或皮肤进入体内；多种植物性食物、咖啡、蔬菜、水果亦含有大量的酚，可经消化道进入体内，通过全身作用而引起。

此外，外涂过氧化氢、氯化氨基汞软膏；皮质激素局部封闭；经常接触石油、漆、沥青，亦可引起皮肤色素脱失。

（5）炎症性诱发因素包括局部炎症和全身性炎症。

局部炎症又包括感染性和非感染性两类。各种细菌、和真菌以及变性、死亡的组织细胞所形成的病理性渗出物，可释放多种抗原物质，引发机体的免疫反应。局部炎症反应中释放的多种炎症介质、细胞因子，均可损伤黑素细胞。黑素细胞诱导生成抗黑素细胞抗体。炎症性皮肤病，因基底细胞液化变性而致黑素细胞脱失，引起局部白斑，并进一步引起远隔部位的白斑。一些慢性炎症由于角朊细胞增生，表皮增厚，黑素细胞与角朊细胞接触不良，影响黑素小体的转输和降解，致黑素小体阻滞，继发黑素细胞功能减退或死亡。值得一提的是，临床经常看到一些青少年面部单纯糠疹（白色糠疹），可由继发性色素减退斑（淡白色）进一步转变为色素脱失斑（乳白色或瓷白色），而一些初发的面部又很容易误诊为单纯糠疹而延迟治疗。另外，还有许多儿童虫咬性皮炎搔抓后诱发病。

全身性炎症反应如感冒、发热、咽痛之后不久患。感染如水痘病不仅可在皮损处引起白斑，而且在皮损之间的正常皮肤上出现白斑。更有一些患者在患水痘、感冒、咽痛后原白斑扩大、增多。过敏性皮肤病如、荨麻疹伴发可能系免疫系统紊乱所致。

（6）季节因素与季节有明显的关系。有文献报告，本病春季发病率最高，夏季次之，秋季第三，冬季最低。许多患者常在春季或春末夏初发病或加重。其主要原因与紫外线有关，一方面，春季气候干燥，紫外线穿透性强，到达地面的量多；另一方面，经过冬季，人体对紫外线的适应性又处于较低水平，所以春末夏初发生日光性皮肤病比例增多，同样的发病率亦增高。在初春发病者，又常与春节期间饮食、作息、情绪波动有关。当然亦不能排除与不同季节的气温、气压、湿度等自然因素影响内环境，引起神经内分泌改变有关。

需要指出的是，一些手部白斑的患者常诉其夏季加重，冬季减轻或冬季消失，夏季复发现象，事实上是因不同季节，白斑周围正常皮肤色素深浅变化而引起白斑与正常肤色的反差发生了改变，形成的视觉误差。

（7）年龄因素青少年发病常与精神因素及免疫失调有关。青春期、月经初期、怀孕或产前后、老年、更年期发病或病情波动，与神经内分泌有关。

中青年患者常合并有甲状腺、肝、胃、胰等消化器官疾病，给治疗增加了一定的难度。老年患者组织细胞生理性衰退，皮肤中多巴阳性黑素细胞数目减少，治疗效果较差。尤以更年期妇女，病情往往难以控制，治疗效果更差。但更年期过后的男女患者，对免疫调节剂、活血化瘀中药似较敏感，常可收到出其不意的疗效。

（8）作息不规律因素的发病，与作息不规律有关。有相当一部分患者，由于职业关系，从事夜间操作或倒班作业；一些从事办公文秘工作者，常在夜间加班加点；此外夜生活丰富的患者，都对的发病和病情波动以及治疗效果产生明显的影响。可能由于作息不规律，影响生物钟紊乱、神经内分泌失调所致。曾遇一位厂办公室主任的中年女性患者，用药两个月后，白斑明显缩小，黑素岛覆盖白斑面积70%左右。但在元旦前加班三个晚上至深夜，之后白斑迅速扩大，产生的黑素岛逐渐减少。另一位从事浴业美容美发的女青年，经七个月的治疗，更换多种治疗方法和药物，均不能控制病情，白斑依然发展较快。作息不规律对的影响，可见一斑。

总之，各种外环境因素，包括社会环境因素和自然环境因素，在病的发病学上都有重要意义。患者在积极治疗的同时，应尽可能分析自己的病情活动规律，发现与自己病情变化相关的环境诱发因素，是提高治疗效果、避免病情波动和疾病复发的一个不可忽视的重要环节。从某种意义上讲，发现一种诱发疾病的因素比发现一种有效的治疗方法更有意义。

早期症状有哪些？初期症状

是一种比较常见的皮肤疾病，一般患者主要是皮肤黑色素代谢出现了一些问题从而导致皮肤长出白斑，一般的治疗过程是比较漫长的，很多患者甚至是一生都无法治愈。那么，一般有哪几种类型？早期会出现哪些症状？

1、出现白斑

患者早期时，会出现不太明显的早期白斑。这种情况如发生在肤色较白的人身上，常难以及时作出诊断。不过这些白斑也有其特点。

1、脱色斑数目少。一般仅1-2片，而且多出现在暴露部位的皮肤上。如面部、颈部、四肢等部位。

2、脱色程度轻。早期时，患者的脱色斑脱色程度较轻，而且与周围正常皮肤的分界线模糊不清，有时难以辨认。

3、白斑颜色变化。患者白斑颜色会随着病情的变化而变化，早期白斑多为浅白色慢慢发展为云白色、纯白色、瓷白色，少数患者早期时新生的白斑边缘会出现微微隆起的炎症性暗红色。

4、不伴有其他病变。除色素脱失外，脱色斑处的皮肤与周围皮肤一样，没有炎症、脱屑或萎缩等变化。

2、轻微瘙痒

大多数早期患者无明显的自觉症状，少数患者白斑处会出现轻微的瘙痒。

3、的分类

节段型：这类色素缺失仅仅出现在很小的区域，有的只发生在单侧躯体。

散发型：这类患者白斑散在全身各部位，多为对称分布，且呈扩展趋势。

泛发型：这类患者身体各部位都有白斑，白斑的总面积超过体表的一半，皮肤内部色素病变严重。

4、早期能否确诊

早期是很难确诊的，如果皮肤出现白斑，且无其他皮肤病时应首先考虑早期。

对于那些一时难以明确的病例，先不要随便用药治疗，应与医生配合，定期随访观察，以期早日明确诊断，及时取相应治疗。

5、发展期症状

发展期的症状就比较明显了，此时皮肤会出现明显的白斑和色素缺失。白斑多呈纯白色圆形或不规则形。白斑表面光滑，边界清楚，边缘色素增多。变白的皮肤对日光较正常的皮肤敏感，稍晒太阳即发红。局部皮肤呈乳白色，患处的毛发可正常也可变白。

6、的治疗特点

是一种慢性皮肤病，主要有以下三个忒但

1、疗程长，临床中三个月为一疗程，根据患者的治疗情况，调整下一疗程的治疗方案；

2、见效慢，每位患者的体质以及病情，对药物的敏感性和耐受性不同，见效时间有长有短；

3、易复发，的治疗有很多注意事项，如饮食，情绪的影响等。患者一定要遵照医嘱，积极配合治疗。

的类型有哪几种

是一种皮肤色素脱失导致皮肤局部出现白斑的一种皮肤疾病，其主要由于皮肤内黑色素细胞功能缺失导致的疾病，全身各个部位都有可能发病，而且具有一定的传染性和扩散性，因此一旦发现的症状应该及时就医治疗诊断，以防止扩散。下面一起来看看的早期症状表现。

1、出现白斑

患者早期时，会出现不太明显的早期白斑。这种情况如发生在肤色较白的人身上，常难以及时作出诊断。不过这些白斑也有其特点。

1、脱色斑数目少。一般仅1-2片，而且多出现在暴露部位的皮肤上。如面部、颈部、四肢等部位。

2、脱色程度轻。早期时，患者的脱色斑脱色程度较轻，而且与周围正常皮肤的分界线模糊不清，有时难以辨认。

4、不伴有其他病变。除色素脱失外，脱色斑处的皮肤与周围皮肤一样，没有炎症、脱屑或萎缩等变化。

2、轻微瘙痒

大多数早期患者无明显的自觉症状，少数患者白斑处会出现轻微的瘙痒。

3、的分类

节段型：这类色素缺失仅仅出现在很小的区域，有的只发生在单侧躯体。

散发型：这类患者白斑散在全身各部位，多为对称分布，且呈扩展趋势。

泛发型：这类患者身体各部位都有白斑，白斑的总面积超过体表的一半，皮肤内部色素病变严重。

4、发展期症状

5、早期能否确诊

早期是很难确诊的，如果皮肤出现白斑，且无其他皮肤病时应首先考虑早期。

对于那些一时难以明确的病例，先不要随便用药治疗，应与医生配合，定期随访观察，以期早日明确诊断，及时取相应治疗。

6、如何避免扩散

为了避免发展过快，在饮食方面平时注意避免食用维生素C的食物，如桔子、西红柿、葡萄、山楂、猕猴桃等。另外，过酸或过辣的食物也可能影响病情与治疗效果，不利于的治疗效果，比如烟、酒、辣椒。

平时多吃一些含有酪氨酸及矿物质的食物，肉(牛、兔、猪、瘦肉)、动物肝脏、蛋、奶、菜(萝卜、茄子、冬笋、木耳、海带等)、豆、花生、黑芝麻、核桃等食物对于疾病的治疗都是有一定的作用。

7、早期如何治疗

1.全身治疗

①可选择补骨脂素及其衍生物治疗，如口服8-甲氧基补骨脂素或三甲基补骨脂素等。

②应激状态下皮损迅速发展和伴发自身免疫性疾病，可选择糖皮质激素治疗，活动期的泛发型患者：口服5mg，每日3次或每日4次，连服3个月后逐渐减量停用，改服下述中成药。皮节型患者内服多不奏效。3个月内未见色素再生，应停止用药。

3个月内未见色素再生，应停止用药

2.其他

内服单胺氧化酶抑制剂——丙酰苄胺异烟肼(nialamide)取得一定效果。铜制剂：0.5%硫酸铜口服液，10滴，每日3次。

3.光化学疗法

常用8-甲氧补骨脂素(8-MOP)或3-甲基补骨脂素(TMP)，口服或外涂后，照射长波紫外线(UVA)，隔日1次，好转后可逐渐延长间隔时间。连用3个月无效者停止治疗，本法对无毛部位如指、趾及腕部尤其对皮节型疗效差。窄谱UVB亦可选用。

4.外用药物

①30%补骨脂酊、各种皮质激素溶液或霜剂、0.05%氮芥酒精、8-甲氧补骨脂素溶液及3-甲基补骨脂素溶液等。

②Sicorten(适确得)疗效显著，其活性成分为卤美他松(halometasone)，系高活性皮质激素。

③伪装剂，对皮损面积小者可使用，如5%二羟基丙酮重复外用。

5.白斑内注射

患者也是可以在患处注射皮质激素，这个方法对于治疗也是有一定效果的哦。

6.中医中药

疏肝解郁、活血祛风，常用药有当归9g、白芍9g、益母草12g、朱茯苓12g、灵磁石(或自然铜)30g加减。中成药，如白驳九(紫草、真降香、重楼、白药子、白薇、红花、桃仁、何首乌各45g，海螵蛸、甘草各30g，苍术、胆草各21g，白蒺藜64g，水泛为丸，如桐子大)，每日3次，每次20～30丸，连服6～12个月，有一定疗效。

常用药有当归9g、白芍9g

7.手术治疗

1)手术切除

手术切除只要是适用于皮损面积小，而且其他治疗无效或者是颜色为瓷白并且无法恢复的患者。这些患者都是可以进行切除手术的。

2)自体表皮移植

将自体黑素细胞移植到脱色区。以达到色素恢复的目的，适用于病变范围较小、病情稳定的患者。缺点是部分病例再生色素颜色不均匀，且费用较高。有一定的失败率。

3)自体单株毛发移植

1998年，Na等首先用毛囊移植，国内有用单株毛囊移植治疗的报道。方法是将单株毛囊移植于区域内，观察色素恢复情况，结果显示12例患者痊愈8例，显效2例，总有效率为83.3%。该方法对于不规则、非平整、皱褶及摩擦部位小片提供了有效的治疗方法。

4)自体黑素细胞移植

本方法有表皮细胞悬液移植、自体表皮培养移植、自体黑素细胞移植。

一.寻常型：

(1)散发型：散在多发性白斑，大小不一，可发生在周身任何部位，但多对称分布，总面积不超过体表面积的50。这是的类型之一。