白癜风中医诊断_白点癫风中医叫什么

1.针灸治疗的方法

2.中医诊断学-望诊-最全笔记整理

3.想吃点中药治疗，有什么中药？

4.白颠疯是身体里缺少什么元素呢

(vitiligo)是一种常见多发的色素性皮肤病。该病以局部或泛发性色素脱失形成白斑为特征，是一种获得性局限性或泛发性皮肤色素脱失症，是一影响美容的常见皮肤病，易诊断，治疗难。中医医学称之为“”或“白驳风”。

早期主要有以下症状：

1、多无痒感，即使有也是很轻微。

2、脱色斑数目少，一般仅1-2片，而且大多出现在暴露部位的皮肤上。

3、除色素脱失外，脱色斑处的皮肤与周围皮肤一样，没有痒症，脱屑或萎缩等变化。

4、白斑大小如指甲或钱币样，近圆形、椭圆形或不规则形，表面光滑，边界清楚，边缘色素增多。

针灸治疗的方法

临床有哪些类型？ 不少患者通过电子邮件询问：如何治疗？您们的药物对我有效吗？多长时间能治好？诸如此类的问题是很难能简单地回答清楚的。事实上，因其病因、病理机制、白斑分布部位、面积大小、病程长短等不同，治疗方法不尽相同，治疗效果的差异也是很大的，临床治疗需首先明确诊断，进一步区分不同类型，作为制定治疗方案、选择治疗方法及药物的依据。 那么，临床如何分类？迄今为止，国内外没有统一的分类标准，国内学者目前多沿用1994年全国中西医结合皮肤学会色素病学组确定的分型方法，即将分为二型、二类、二期。 一、 二型： （一）寻常型 1．局限性：单发或群集性白斑，大小不一，局限于某一部位。 2．散发性：散在、多发型白斑，往往对称分布，白斑总面积不超过体表面积的50%。 3．泛发性：多由散发型发展而来，白斑多相互融合成不规则大片而累及体表面积的50%以上，有时仅残留小片岛屿状正常肤色。 4．肢端性：白斑初发于人体的肢端，如面部、手足指端等部位，而且主要分布在这些部位，少数可伴发躯体的泛发性白斑。 局限性 散发性 泛发性 肢端性 （二）节段型 白斑为一片或数片，沿某一皮神经节段支配的皮肤区域走向分布，一般为单侧。 二、 二类： （一）完全性白斑 白斑为纯白色或瓷白色，白斑中没有色素再生现象，白斑组织内黑素细胞消失，对二羟苯丙氨酸（多巴）反应阴性。 （二）不完全性白斑 白斑脱色不完全，白斑中可见色素点，白斑组织内黑素细胞数止减少，对二羟苯丙氨酸反应阳性。 三、 二期： （一）进展期 白斑增多，原有白斑逐渐向正常皮肤移行、扩大，境界模糊不清。 （二）稳定期 白斑停止发展，境界清楚，白斑边缘色素以上分型方法，参照可能病因、有关（部分）实验室指标，结合白斑的临床形态、分布部位与范围及治疗反应等综合考虑。 一般认为，寻常型其发病机理系自身免疫机制引起，患者病情活动可持续终生，治疗对免疫调节药物有效。而节段型可能与局部交感神经机能障碍有关。白斑通常发展一年后静止，治愈后亦很少复发，但治疗上，对各种药物疗法如皮质类固醇激素、光化疗的反应均较差。我们建议节段型病例在病情稳定后用自体表皮移植术治疗，其治疗效果是相当可靠的。不完全性和不完全白斑因其色素脱失的程度、黑素细胞遭受破坏的数量寡众不同，其白斑治疗的难易程度亦不同。不完全性白斑，色素脱失的程度轻，黑素细胞尚未完全消失，因而治疗较为容易，对药物治疗反应较好，治愈的机会较大，反之，完全性白斑因其色素脱失的程度重，黑素细胞已完全消失，因而治疗较为困难，对药物治疗反应差，治愈的机会较小。但这类白斑仍可通过白斑周围正常皮肤的黑素细胞增殖向白斑区移行或白斑区毛囊内的黑素细胞增殖，向毛囊口及毛囊口周围皮肤移行，而达到治疗目的。如果白斑面积较大，且毛囊内的黑素细胞亦完全消失，则治疗就较困难发。但尽管如此，仍可通过外科治疗方法，如黑素细胞移植方法达到治愈的目的，就黑素细胞移植方法来讲，无论完全性还是不完全性白斑，无论其毛囊内黑素细胞是否完全消失，也无论的病程长短，其治疗效果都是一样的，无大差异。 进展期，因其诱发因素可能还存在，引发白斑的内在病理变化仍在发展，因此，当首先避免诱发因素，治疗当以药物为主，儿童患者、小面积、单发性白斑，可试用作用缓和、刺激性小的外用药或皮质类固醇激素类软膏外用，若白斑散在多发、发展扩散较快且面积较大者，必须内外结合、以内治法为主，且坚持综合疗法，且不可随意中断治疗或更换治疗方法，以免延误病情，失去最佳治疗机会。稳定期患者，局限型、白斑面积小者，可用刺激性较大的外涂药物，以及日晒、紫外线照射或局部光化学方法，如果疗效缓慢，或位于暴露部位且求治心切者，可用自体黑素细胞移植手术治疗，可在短期内消除白斑。如果白斑面积较大者，亦应取综合治疗方法，当注意长期用药的毒副作用，既使外用药亦应注意大面积使用药物经皮吸收的毒副作用。亦可使用全身光化学疗法（PUVA）。目前，有窄波UVB治疗仪，用于治疗，较传统的长波紫外线照射效果更好，且副作用小。我院用窄波UVB 治疗大面积患者，取得了非常满意的治疗效果。 此外，泛发性稳定期患者，亦可用自体表皮移植方法先消除面、颈、手臂等暴露部位的白斑，这样可解除患者心理焦虑和精神压力，使全身治疗收到事办功倍的效果。 需要特别指出的是，除非白斑扩散较快，病情进展迅速者，且不可滥用激素类或免疫抑制类药，此类药物即使对于病情发展较快者，亦绝非首选方法，实践证明，使用激素类药物治疗，不仅有严重的副作用，且停药后，产生的黑素岛往往迅速消失，且再次使用激素药，或停用激素后使用其它药物治疗，往往产生治疗抵抗，增加治疗的困难。 治疗的原则 早期治疗的原则： 大量的实践证明，在的初发期，治疗是比较容易的。初发1～2个月的白斑，往往在治疗半个月至两个月内，可以完全消失。这是因为初发的白斑，皮损内尚存有未完全破坏的黑素细胞，我们称之为“不完全性白斑”，此时及早治疗，可望于白斑皮肤基底层的黑素细胞修复、分裂增殖，分泌黑素、并经树枝状突起输送到表皮各层，达到最佳的治疗效果。同时，初发白斑，面积较小，周围正常皮肤的黑素细胞可向白斑区移行，亦有助于白斑迅速消失，缩短疗程。而病程超过一年，疗程则相应的延长，病程数年甚至数十年者，由于白斑内表皮基底层的黑素细胞完全破坏，甚至毛囊内的黑素细胞亦完全消失，治疗就相当困难了。因此，早期诊断，早期治疗，是治疗病的一个重要原则。需要指出的是，的初发皮损往往为点状、小片状的减色斑，境界模糊，隐约可见，与正常皮肤不易区分，易被误诊为白色糠疹或汗斑等，由于失治、误治、给患者带来终生痛苦。相反亦有由于面部白色糠疹，无色素痣，贫血痣等被误诊为而长期治疗不效，给患者带来沉重的经济负担和精神压力，这样的例子在临床上屡见不鲜。这是皮肤科门诊医师应当引起高度重视的问题。 分期治疗的原则： 在病程上可分为静止期和进行期。治疗中，切不可不辨病期，乱涂外用。的进行期，应以内治为主，调整机体的免疫功能、神经内分泌功能，有其它系统疾病者，如甲状腺病、糖尿病、肝病等，应同时予以治疗。进行期，切不可选择强烈的日光照射或紫外线，以免加重黑素细胞的负荷，增加黑素代谢的毒性产物，加剧黑素细胞的自身破坏。同时，亦不可外涂作用强烈的刺激物，如5－氟脲嘧啶、氮芥、补骨脂等，以免产生局部刺激反应，损伤黑素细胞，加重免疫紊乱，而致白斑扩大、扩散。稳定期白斑，尤其是小面积的稳定期白斑，方可考虑以外用药为主，同时配合光疗。中医认为初发白斑为风邪阻络，治疗以祛风为主；损害日久，气血失调、瘀血阻滞，络脉不通，所谓久病入络，治以活血化瘀，理气通络；久病，肝肾不足，精血亏损，所谓“久病及肾”，治以滋肝补肾、益精养血，这种辩证思想在 的治疗中，亦有很好的借鉴和指导意义。 综合治疗的原则： 由于的发病因素是复杂的、多方面的，各种因素又相互影响，互为因果，其具体机制又尚未完全明了。因此，任何单一的治疗方法或单种药物的作用，往往是有限的，且疗程较长，痊愈率很低。因此，至少在现阶段，治疗应坚持综合治疗。例如阶段型，既要考虑神经化学因素，又要考虑其可能引发免疫紊乱的因素，制定系统的、综合的治疗方案，对于提高疗效，提高痊愈率是很有必要的。在我国，几千年来的中医药实践积累了丰富的治疗的经验和方药，如能中西医结合，毫无疑问，要比单纯用西药效果更好。因此，我们强调坚持综合治疗，即内服、外用相结合，中西医相结合、药物和理疗或其它疗法相结合。 的典型损害是什么 全身任何部位的皮肤均可发生。白斑多发生在易受磨擦及阳光照晒等暴露部位；特别是颜面部（如眉间、眉毛内侧、鼻根与颊部内侧相连部位、耳前及其上部、前额发际帽沿处及唇红部）、颈部、腰腹部（束腰处）、骶尾前臂伸面与手指背部等处。典型的白斑多呈指甲至钱币大，近圆形、椭圆型，以后虽然扩大或相互融合成不规则的大片形，但无论其形态如何变化，白斑边缘总是可见，白斑中加有岛屿状色素点；另一种典型的白斑是沿神经分布的带状或条索状脱色斑，白斑的边缘如刀切样整齐。

中医诊断学-望诊-最全笔记整理

针灸是我国传统的中医治疗手法，而是从古至今，在皮肤病中数一数二难缠的疾病，针灸治疗的原理就是提高患病部位的血液循环和新陈代谢，下面是我为你收集有关于的针灸治疗方法，希望你会喜欢。

针灸治疗

　疗法介绍：局部命使用针灸刺激，理论上讲，针灸可调节内分泌功能，增强免疫力。但临床观察其疗效与理论并不完全一致，有些病人针灸治疗后反而促进病情发展，分析原因，可能是患者对针灸有恐惧感，致精神紧张所致。

　中医认为的发病、病情、证侯等虽然错综复杂，但究其因，总不外乎脏腑功能的失调。针灸治疗就是根据中医的脏腑经络学说、运用?四诊?、?八钢?的辨证方法，将临床上各种不同的证侯加以归纳、综合、分析，以明确疾病的病因、病位是在脏，在腑，在表在里，证侯的属性是寒、是热、属虚、属实。

　在此基础上进行选穴、配穴，并或针或灸，或补或泻，以通其经络，调其气血，从而平衡机体内的阴阳，五脏六腑达到和谐运作，以达到最终治愈或控制的目的。

　疗法缺点：针灸治疗不能千篇一律，应根据患者的情况选择使用，对针灸有恐惧感的患者，尤其是选择针灸疗法。另外，切不可使用直接损伤皮肤的一些疗法，如梅花针、火针或直接用火器灼伤皮肤等。因本病皮肤受损后会发生?同形反应?，导致病情发展。严重者局部形成瘢痕组织，成为永久性损伤。

　虽然针灸疗法对的治疗起着一定的作用，但是目前还不能作为治疗的根本方法，尤其是对于恶性患者来说会收获甚微。要想彻底治愈疾病，最好还是先去大型的皮肤病医院进行诊断，根据自己的病情进行科学的治疗，这才是远离白斑困扰的根本途径。

护理措施

　1、饮食护理

　患者日常饮食，要禁食各种酒类、羊肉、鱼虾等发物，含维生素C的食物也要少吃，患者可多吃动物肝脏、新鲜蔬菜、坚果等食物，这对黑色素合成有一定帮助。

　2、精神因素

　保持愉快心情，由于精神刺激会引起，因此，患者在治疗时，避免受到刺激，因为忧虑、恐惧、悲观等等情绪会影响患者神经功能，不利于治疗，还会加重病情。

　3、阳光照射

　因为受遗传、免疫、精神等因素影响，使局部皮肤和毛囊内黑色素合成出现障碍。阳光中紫外线促进黑色素代谢，所以适当晒太阳，能治疗。

　4、坚持锻炼

　患者进行科学合理锻炼，能帮助患者提高自身免疫力，缓解心理压力，治疗，但患者要注意，注意锻炼时间，避免运动过量，影响治疗。

饮食禁忌

　1、减少富含谷胱甘肽食物的摄入

　近年来科学家发现，饮食中长期缺乏谷胱甘肽，可使皮肤内的酪氨酸酶活性增强。因此，患者应少吃或不吃含谷胱甘肽丰富的食物，如洋葱、大蒜、西红柿、鱼、虾、羊肉、辣椒等。

　2、少吃含维生素C丰富的食物

　因为维生素C能降低血清铜或血清铜氧化酶。多吃富含维生素C的食物，能降低酪氨酸酶的活性，不利于黑色素形成。黑色素代谢试验证明，加入维生素C可以中断黑色素的生成。所以体内维生素C含量增高，不利于黑色素形成，也就不利于患者恢复。因此，应避免服用维生素C，少吃富含维生素C的蔬菜和水果，如青椒、西红柿、柑橘、柚子、柠檬、山楂、鲜枣。

　3、禁烟戒酒

　烟酒对于人体会产生较大的刺激，对于患者原本就比较脆弱的皮肤结构，烟酒就会造成更大的损伤。同时烟酒的刺激也会降低患者皮肤的免疫力，容易诱发出相关并发症。

　4、忌食发物

　所谓的发物就是指能够引起某些疾病的食物，比如竹笋，羊肉等。这些食物在食用之后，很容易引起皮肤发痒起痘。所引起的白斑在平时不痛不痒，一般只会影响患者的美观，不会对健康造成过大的影响，但是如果食用这些发物食物。将会直接引发白斑发痒。

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想吃点中药治疗，有什么中药？

望神

（一）得神（常见于正常人）临床表现：神志清楚，语言清晰，面色荣润，含蓄不露，表情自然，两目灵活，明亮有神，反应灵敏，活动自如，呼吸平稳，肌肉不削。临床意义：提示精气充盛，体健神旺，为健康者的表现。若有病，则提示精气未衰，病轻易治，预后良好。

（二）失神

1.精亏神衰

（1）临床表现：精神萎靡，甚则意识模糊，语声低微，面色无华，晦暗暴露，两目晦暗，呆滞无光，反应迟钝，动作艰难，呼吸气微或喘促，形体消瘦，甚至骨枯肉脱，手撒尿遗。

（2）临床意义：提示精气大伤，机能衰减，多见于慢性久病之人，预后不良。

2.邪盛神乱

（1）临床表现：壮热烦躁，四肢抽搐，或神昏谵语，循衣模床，撮空理线，或猝倒神昏，两手握固，牙关紧闭等。

（2）临床意义：提示邪气亢盛，热扰神明，机能严重障碍，多见于急人，病情较重。

（三）神久病、重病之人，已经处于失神状态，却突然出现某些神气暂时“好转”的虚表现。

（1）临床表现：本已神昏或精神极度萎靡，突然神识似清，想见亲人，或言语不休，但精神烦躁不安；本为面色晦暗，却一时出现两颧泛红如妆；本为目光晦滞，突然目光转亮而外露；原本身重难动，忽思起床活动，但并不能自己转动；本来毫无食欲，及不能食，突然索食，且饮食增多，甚者暴食等。（2）临床意义：提示脏腑精气极度衰竭，正气将脱，阴不敛阳，虚阳外越，阴阳即将离决，属病危，常是重病病人临终前的预兆。

望面色

（一）常色与病色1.常色常色表现为微黄透红，光明润泽。分主色、客色。2.病色疾病状态时的面部色泽。其特点是晦暗、暴露。

（二）五色主病

1.赤色主热证，也可见于戴阳证。满面通红者——实热证。午后两颧潮红——阴虚证。久病重病面色苍白，仅颧红如妆，游移不定者，属戴阳证。因肾阳虚衰，阴盛格阳，虚阳上越所致。

2.白色主虚证（气虚、血虚、阳虚）、寒证、失血。面色淡白无华——血虚或失血证。面色白——阳虚证；若伴虚浮——阳虚水泛证。面色苍白，属阳气暴脱、气血暴脱或阴寒内盛证。

3.**主脾虚、湿证。

（1）面色淡黄，枯槁无华——萎黄——脾胃气虚。

（2）面色淡黄而虚浮——黄胖——属脾虚湿蕴证

（3）黄疸：指面目及一身俱黄者。其中，色黄鲜明如橘皮色者，属阳黄，主湿热证；面黄晦暗如烟熏者，属阴黄，主寒湿证。

4.青色主寒证、痛证、血瘀、惊风。为气血不通，经脉瘀阻所致。面色淡青或青黑者，属寒证，常伴有剧烈疼痛。面色青灰，口唇青紫，属心脉瘀阻证，多伴有心胸刺痛等症。小儿高热，见两眉之间、鼻柱、唇周色青，为热闭心神所致，为惊风先兆。

5.黑色主肾虚、寒证、水饮、瘀血、剧痛。

（1）面黑黯淡——多属肾阳虚。

（2）面黑干焦——多属肾阴亏虚。

（3）眼眶周围色黑——肾虚水饮或寒湿带下。

（4）面色黧黑、肌肤甲错——瘀血久停。

望形态

（一）望形体肥胖体重超过正常标准20%者。其特点是头圆形，颈短粗，肩宽平，胸厚短圆，大腹便便，体形肥胖。胖而能食，肌肉坚实，为形盛有余，身体健康。肥而食少，肉松皮缓，是形盛气虚，属脾虚湿盛证。消瘦体重明显下降，较标准体重减少10%以上者。形瘦食少，属脾胃虚弱证。形瘦食多，属胃火炽盛证。

（二）望姿态动静姿态喜动者，多属阳证、热证、实证。喜静者，多属阴证、寒证、虚证。

望头面五官

（一）望头面

1.头形

（1）头大：属先天不足，肾精亏损，水液停聚于脑所致。

（2）头小：因肾精不足，颅骨发育不良所致。

（3）方形：属先天不足，后天失养，颅骨发育不良所致。

2.囟门

（1）囟填：即囟门突起。属实证，常因温病火邪上攻，或脑髓有病，或颅内水液停聚所致。

（2）囟陷：即囟门凹陷。因吐泻伤津、气血不足和先天精气亏虚、脑髓失充所致，属虚证。

（3）解颅：即囟门迟闭。是肾气不足，发育不良的表现，多见于佝偻病患儿，常兼有“五软”（头软、项软、手足软、肌肉软、口软）、“五迟”（立迟、行迟、发迟、齿迟、语迟）等症状表现。

3.头发

1.发黄指发色黄干枯，稀疏易落的症状。见于大病之后，或慢性虚损病人，

2.发黄稀疏而细，干枯，缺乏光泽，易折易落者，属精血不足证。

3.小儿发结如穗，枯黄无泽，多属于疳积病，因先天不足或后天失养所致。

4.发白指青少年白发。发白伴有耳鸣、腰酸等症属肾虚；伴有失眠健忘等症为劳神伤血所致。

4.脱发

1.突然片状脱发，脱落处显露圆形或椭圆形光亮头皮而无自觉症状，称为斑秃——血虚受风

2.青壮年头发稀疏易落，伴有腰膝酸软、健忘、眩晕——肾虚。

3.头皮搔痒，头发脱落、多屑多脂者——为血热化燥。

（二）望目

1.目的脏腑分属目部的脏腑相关部位是：

瞳仁属肾，称为“水轮”；目内眦及外眦的血络属心，称为“血轮”；黑睛属肝，称为“风轮”；白睛属肺，称为“气轮”；眼胞属脾，称为“肉轮”

2.望目形

（1）目胞浮肿：多为水肿的表现。系脾湿不运，水湿内停所致。

（2）眼窝凹陷：吐泻后津伤液脱或气血不足。

（3）眼球突出：兼喘咳上气者，属肺胀，为痰浊阻肺，肺气不宣，呼吸不利所致。兼颈前肿块，急躁易怒者，为瘿气，因肝郁化火，痰气郁结所致。

（4）针眼、眼丹：睑缘肿起结节如麦粒，红肿较轻者，名为针眼；胞睑漫肿，红肿较重者，名为眼丹。二者皆为风热邪毒或脾胃蕴热上攻于目所致。

3.望目态

瞳孔缩小——药物中毒

瞳孔散大——可见于颅脑损伤、出血中风病等，提示病情危重；若两侧瞳孔完全散大，对光反射消失则是临床死亡的指征之一。

目睛凝视——指病人两眼固定，不能转动。两眼固定前视者，称为瞪目直视；两眼固定上视者，称为戴眼反折；目睛偏向一侧为斜视，多因肝风内动或脏腑精气耗竭所致，属病重。

小儿睡眠露睛——脾气虚弱，气血不足，胞睑失养所致。常见于吐泻伤津和慢脾风的患儿。

胞睑下垂双睑下垂——为先天不足、脾肾亏虚；

单睑下垂——因脾气亏虚和外伤所致；也可见于中风病危候和颅脑病变。

（三）望齿龈

1.牙齿

牙齿干燥，为热盛伤津，胃阴已伤所致。

齿燥如石，是胃肠热极，津液大伤而成。

齿燥如枯骨，为肾精枯竭，精不上荣之重证。

牙齿枯黄脱落，见于久病者，多为骨绝，属病重。

齿焦有垢，为胃肾热盛，但气液未竭。齿焦无垢，为胃肾热甚，气液已竭。

动态：牙齿稀疏松动，齿根外露，为肾虚、虚火上炎所致。

咬紧牙关难开者，为风痰阻络，或热盛动风所致。

病中咬牙齘齿，属热盛动风证。

睡中齘齿，为胃热或虫积所致，亦可见于常人。

2.牙龈

（1）色泽：牙龈淡白，为气虚或失血所致，属虚证。牙龈红肿兼疼痛者，为胃火亢盛所致，属实热证。

（2）形态牙龈肿胀：牙龈红肿者，为胃火上炎所致，属实热证；牙龈肿胀不红者，为虚火，或为湿证。牙龈干瘪：龈肉萎缩，牙根暴露，牙齿松动者，称为牙宣。为胃阴不足，或肾气亏虚，虚火燔灼所致。牙缝出血：牙缝血丝鲜红，甚者染齿，称为齿衄。牙龈红肿热痛而出血者，为胃火上炎、心肝火盛所致；牙龈不痛不红微肿而出血者，为脾不统血或肾火伤络所致。齿龈溃烂：牙龈红肿溃烂，流腐臭血水，甚则唇腐齿落者，称为牙疳。因外感疫疠之气，毒火上燔所致。

（四）望咽喉

1.色泽咽部深红，肿痛明显者，由肺胃热毒上攻咽喉所致，属实热。咽部嫩红，肿痛不显者，由肾阴亏虚、虚火上炎所致，属阴虚证。咽部淡红微肿，或漫肿，为痰湿凝聚所致。

2.形态

（1）红肿：一侧或两侧咽喉红肿肥大，形如乳头或乳蛾，表面或有脓点，咽痛不适者，称为乳蛾，属肺胃热毒证。

（2）成脓：若咽部肿痛，肿势高突，色深红，周围红晕紧束，发热不退者，为脓已成；肿势散漫，无明显界限，疼痛不甚者，为未成脓。

（3）溃烂：咽部溃烂，周围红肿，为实证、热证。咽部溃烂，分散浅表者，为肺胃之热尚轻或虚火上炎所致；溃烂成片或洼陷者，为肺胃火毒壅盛所致。咽部渍腐日久，周围淡红，或苍白者，属虚证。（4）伪膜：指咽部溃烂处表面所覆盖的一层黄白或灰白色膜。伪膜松厚，容易拭去者，是肺胃热浊之邪上壅于咽所致，病情较轻。伪膜坚韧，不易拭去，重剥出血，很快复生者，为白喉，又称“疫喉”，因肺胃热毒伤阴而成，多见于儿童。

望皮肤

（一）斑疹

1.斑皮肤黏膜出现深红色或青紫色片状斑块，平铺于皮肤，抚之不碍手，压之不褪色的症状。斑色红紫，形似锦纹，兼身热烦躁、舌红苔黄、脉数等症者，为阳斑，由外感温热邪毒而发。斑色青紫，稀少隐现，兼面色淡白无华、肢凉脉虚等症者，为阴斑，由脾气虚弱或阳衰寒凝所致。

2.疹皮肤出现红色或紫红色粟粒状疹点，高出皮肤，抚之碍手，压之褪色的症状。疹色桃红，形似麻粒，由发际颜面渐及全身，并按出现顺序逐渐消退者，为麻疹，因外感风热时邪所致。疹色淡红，细小稀疏，皮肤瘙痒，症状轻微者，为风疹，系外感风邪所致。皮肤上突然出现淡红或淡白色丘疹，形状不一，小似麻粒，大如花瓣，皮肤瘙痒，搔之融合成片，出没迅速者，为瘾疹，系外感风邪或过敏所致。3.或白驳风——指局部皮肤出现点、片状白色改变，大小不等，边界清楚——多因风湿侵袭，气血不荣所致。

（二）望疮疡（核心考点）?

痈——红肿高大，根盘紧束——阳证。具有未脓易消、已脓易溃、脓液黏稠、疮口易敛的特点。由湿热火毒蕴结，气滞血瘀所致，属阳证。

疽——漫肿无头，肤色不变或晦暗，不热少痛者——属阴证。具有未脓难消、已脓难溃、脓汁稀薄、疮口难敛、溃后易伤筋骨的特点。为气血亏虚，阴寒凝滞所致，属阴证。

疔——顶白形小如粟，根硬较深，麻木痒痛。多发于颜面和手足。多因竹木刺伤，或外感风热火毒、疫毒等所致。

疖——形小而圆，红肿热痛不甚，容易化脓，出脓即愈者。常因外感热毒或湿热蕴结所致。

望排泄物与分泌物

（一）望痰

1.白痰痰白清稀，量较多者，因寒邪阻肺，津凝成痰，或脾阳不足，湿聚为痰而致，属寒痰。痰白滑，量多，易于咳出者，因脾虚湿聚成痰所致，属湿痰。痰白质黏，量少难于咳出，因燥邪伤肺或阴虚肺燥所致，属燥痰。

2.黄痰痰黄黏稠有块者，因邪热犯肺，煎津为痰而成，属热痰。

3.痰中带血痰中带有血丝或鲜血，或有血块，因阴虚火旺或热邪灼伤肺络所致。

（二）望涕

1.清涕新病鼻塞流清涕，属外感风寒证。阵发性清涕，量多如注，伴喷嚏频作者，为鼻鼽qiú，属风寒束肺证。

2.浊涕新病鼻流浊涕，属外感风热证。久流浊涕，质稠量多，气腥臭者，为鼻渊，属湿热蕴滞证。

望小儿指纹

望小儿指纹，指观察3岁以内小儿两手食指掌侧前缘部浅表脉络的形色变化来诊察病情的方法。

（一）正常小儿指纹在食指掌侧前缘，隐隐显露于掌指横纹附近，纹色淡红，呈单支且粗细适中。（二）小儿指纹病理变化的临床表现及其意义

1.红紫辨寒热?指纹色鲜红，属外感表证、寒证。指纹色紫红，属里热证。指纹色青，主惊风证、痛证。指纹色淡白，属脾虚、疳积。

2.淡滞定虚实色淡为虚；浓滞为实。

3.浮沉分表里?浮现明显为病邪在表，病轻易治；沉隐不显，病邪在里，病重难治。

4.三关测轻重风关以内，为邪在络；在气关，为邪在经；在命关，为邪入脏；透关射甲，即指纹一直延至指端爪甲者，预后不良，病情凶险。

白颠疯是身体里缺少什么元素呢

临床上通过对患者的中医辨证论治，应选择适合患者自身的治疗方案。主要跟气血不和导致的肝肾不足有关系，所以临床上多选用调和气血、滋补肝肾的药治疗。还有一部分原因是外感风寒导致的，所以在选择中药的时候，可以选择活血或者调和气血或者滋补肝肾的药进行治疗，常用的有桃仁、红花、生地、当归、川荀、芍药还有柴胡、甘草，也可以选用泽泻、黄芪、白术还有防风等药物治疗。但是，以上药物要通过合理的辨证论治才可以使用。

(1)

神经精神因素：许多临床学家发现精神因素与的发病密切相关，据估计约2/3的患者在起病或皮损发展阶段有精神创伤、过度紧张、情绪低落或沮丧。长期的心理压力和负面精神状态，能导致机体内分泌功能失调，引发免疫功能紊乱而发病。

(2)遗传因素：是会有一定的遗传几率,但是遗传是比较小的,一般是3%-5%左右,单纯遗传因素不一定患,是在遗传背景下,内外因结合而成的。

(3)中医理论：中医认为主要是七情内伤，肝气郁结，气和不畅，复感风邪,搏于肌肤，络脉瘀阻、气血不畅、肌肤失养所致，的发病是机体内外因素互相作用的结果。

(4)外伤：手术、划伤、碰伤、烫伤、摔伤、冻伤、晒伤、烧伤、刀刺伤、蚊虫叮咬等皮肤外伤形成白斑，发病基础为肌体气血不和。

(5)黑色素细胞自毁：在黑色素细胞自毁过程中可能有免疫反应参与，即破坏了的黑色素细胞又成为抗原，通过免疫机制形成抗黑色素细胞抗体，使黑色素细胞受到免疫反应的损伤，出现恶性循环，黑色素细胞受损愈来愈多，愈来愈严重。

(6)内分泌与免疫功能失调：某些致病因子(化学及重金属毒物)导致机体免疫功能紊乱、内分泌功能失衡，产生抗黑色素细胞抗体，造成黑色素细胞损伤、脱失而发病。被损伤的黑色素细胞可再释放抗原，刺激机体产生更多的抗黑色素细胞抗体，使更多的黑色素细胞被破坏，因而形成恶性循环，导致病情进一步发展。人体免疫应答反应是较复杂的生理病理过程。此外长期的心理压力、精神创伤也可导致机体神经体液调节失衡，内分泌紊乱而发病。

微量元素缺乏：微量元素是参与机体新陈代谢中间环节的活性物质，铜、锌、硒、碘等，它们直接参与黑色素细胞的合成，如铜离子与黑素合成关键酶一酪氨酸酶活性密切相关，铜含量减少直接影响酪氨酸酶活性，使黑素合成受阻。研究证明，微量元素缺乏和比例失调都可导致黑色素细胞合成障碍。

温馨提示：现在已经不是什么不治之症了，要正确面对疾病，到正规皮肤病医院进行咨询、诊断。早日解除病痛。